Размер шрифта
Цвет сайта

Зодчий

Зодчий


Детали продукта


  • Последнее обновление:
  • Категория:
  • Версия:

 Назначение

Модуль конструктора шаблонов медицинской карты ЗОДЧИЙ предназначен:

— Для создания и корректировка групповых и индивидуальных шаблонов врачебного осмотра с учетом врачебной специальности;

— Для создания и корректировка новых частей медицинской карты как из ранее созданных частей, так и путем формализованного ввода;

— Для создания и корректировка шаблона протокола исследования параклинической службы;

— Для адаптации шаблонов к виду печатного документа.

Под шаблоном в настоящем документе понимается описание создания разделов медицинской карты путем:

— Формализованного ввода данных с клавиатуры в документ медицинской карты;

— Переноса данных из некоторых ранее созданных медицинских частей в формируемую часть медицинской карты.

Пользователи

Пользователями модуля ЗОДЧИЙ является врачебный персонал медицинской организации, уполномоченный руководством на создание шаблонов.

Эксплуатация

Модуль ЗОДЧИЙ эксплуатируется в стационарах и поликлиниках Кемеровской области с 2007 года. Модуль установлен и эксплуатируется в десятках медицинских организациях Кемеровской области. Число медицинских организаций, использующих ЗОДЧИЙ, постоянно увеличивается.

Развитие

Ведется совершенствование описания элементов шаблонов, расширяющее возможности и удобства ввода медицинских данных, включая их непрерывную валидацию.

Функциональность

Элементами шаблонов являются:

— Произвольный тест

— Одновариантный выбор из списка

— Многовариантный выбор из списка

— Целое число

— Вещественное число (число с десятичной точкой)

— Дата

— Выбор из многострочного списка

— Текст с маской ввода

— Выбор из системного справочника

Из этих элементов могут формироваться следующие разделы медицинской карты:

— в АРЕНЕ:

  • описание посещения
  • описание исследования
  • описание профилактического осмотра
  • описание медицинского осмотра
  • описание справки

— в АМЕТИСТЕ:

  • дневник осмотра
  • описание консультации
  • описание медикаментозного лечения
  • описание лечебных манипуляций
  • описание процедуры
  • расширенное описание
  • рекомендации
  • заключения
  • раздел «дополнительно»
  • эпикриз

Важной особенностью модуля ЗОДЧИЙ является его гибкость. При формировании шаблонов используются справочники медицинской организации, которые заполняются исходя из специфики организации и ее структуры. Количество шаблонов, их состав и глубина детализации определяется специалистами медицинской организации.

С помощью модуля ЗОДЧИЙ легко настроить протоколы исследований для параклинической службы (кроме лабораторий, для создания шаблонов которых используется модуль КОАЛА).

Шаблоны медицинской организации образуют библиотеку. Библиотека шаблонов в любой момент может быть пополнена новыми шаблонами.

Конструктор шаблонов ЗОДЧИЙ предназначен для создания шаблонов по любой специальности. Он позволяет создавать, в частности, большие шаблоны «базовые осмотры специалистов» по специальностям, в которых описывается полный осмотр по выбранной специальности с перечислением всех возможных патологий. В то же время можно создавать небольшие шаблоны на группу заболеваний, на профилактические осмотры, на выдачу справок и так далее.

Результаты заполнения шаблонов помещаются в электронную медицинскую карту пациента. Библиотеки шаблонов хранятся в базе данных медицинской организации в виде таблиц СУБД Fireberd на базе локальной информационной сети медицинской организации.